Uredno ispunjen Obrazac broj: NS-OB-240 | Šalter sala – Općine Novo Sarajevo | Original | Podnositelj zahtjeva uz obavezno zaokruženu namjenu podnošenja zahtjeva |
- PARTICIPACIJA U LIJEČENJU
|
Potpisana izjava - saglasnost za obradu podataka | Šalter sala – Općine Novo Sarajevo | Original | Podnositelj zahtjeva uz obavezno zaokruženu namjenu podnošenja zahtjeva |
Potvrda mjesta prebivališta - boravišta (CIPS) za sve članove domaćinstva | MUP KS – prema mjestu prebivališta članova domaćinstva | Original ne stariji od tri mjeseca ili ovjerena fotokopija originala ne starijeg od tri mjeseca | Pribavlja podnositelj zahtjeva |
Potvrda mjesne zajednice ili ovjerena kućna lista o broju članova domaćinstva | Služba za opću upravu (Mjesna zajednica ili Šalter sala) nadležnog općinskog organa uprave prema mjestu prebivališta | Original ne stariji od tri mjeseca ili ovjerena fotokopija originala ne starijeg od tri mjeseca | Pribavlja podnositelj zahtjeva |
Potvrda banke o otvorenom žiro - računu | Banka | Original ili ovjerena fotokopija | Pribavlja podnositelj zahtjeva. |
Preporuke stručnog lica medicinske struke | Zdravstvena ustanova (Klinički centar Sarajevo, Državna bolnica, Dom zdravlja, Porodična medicina) | Fotokopija | Pribavlja podnositelj zahtjeva ( odnosi se samo na podnosioce za namjenu - participacija u liječenju teških oboljenja |
Original račun i dokazi o participaciji | - Originalna faktura sa fiskalnim računom od zdravstvene ustanove - Potvrda od Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo | Original faktura sa fiskalnim računom i original potvrda od Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona | Pribavlja podnositelj zahtjeva (odnosi se samo na podnosioce za namjenu -participacija u nabavci lijekova, ortopedskih pomagala i drugih medicinskih aparata) |
Pravosnažno Rješenje ili uvjerenje JU „Centar za socijalni rad“ | JU „Centar za socijalni rad“ | Ovjerena fotokopija originala ne starijeg od tri mjeseca | Pribavlja podnositelj zahtjeva (odnosi se samo na podnosioce za namjenu – Porodice koje imaju dijete ometeno u fizičkom ili psihičkom razvoju) |
- LICA I DOMAĆINSTVA U STANJU SOCIJALNE POTREBE
|
Potpisana izjava - saglasnost za obradu podataka | Šalter sala – Općine Novo Sarajevo | Original | Podnositelj zahtjeva |
Potvrda mjesta prebivališta - boravišta (CIPS) za sve članove domaćinstva | MUP KS – prema mjestu prebivališta članova domaćinstva | Original ne stariji od tri mjeseca ili ovjerena fotokopija originala ne starijeg od tri mjeseca | Pribavlja podnositelj zahtjeva |
Potvrda mjesne zajednice ili ovjerena kućna lista o broju članova domaćinstva | Služba za opću upravu (Mjesna zajednica ili Šalter sala) nadležnog općinskog organa uprave prema mjestu prebivališta | Original ne stariji od tri mjeseca ili ovjerena fotokopija originala ne starijeg od tri mjeseca | Pribavlja podnositelj zahtjeva |
Potvrda banke o otvorenom žiro - računu | Banka | Original ne stariji od tri mjeseca ili ovjerena fotokopija originala ne starijeg od tri mjeseca | Pribavlja podnositelj zahtjeva |
Dokaz o primanjima za sve članove domaćinstva ili potvrda o redovnom školovanju | - Poslodavac - JU „Služba za zapošljavanje Kantona Sarajevo“ – Biro za zapošljavanje - Nadležna obrazovna ustanova | Original ne stariji od tri mjeseca ili ovjerena fotokopija originala ne starijeg od tri mjeseca | Pribavlja podnositelj zahtjeva |
Uvjerenje iz JU „Centar za socijalni rad“ da li je njihov korisnik po bilo kom osnovu, za sve članove domaćinstva | JU „Centar za socijalni rad“ | Original ne stariji od tri mjeseca ili ovjerena fotokopija originala ne starijeg od tri mjeseca | Pribavlja podnositelj zahtjeva |
Uvjerenje Porezne uprave, za sve članove domaćinstva | Porezna uprava FBiH | Original ne stariji od tri mjeseca ili ovjerena fotokopija originala ne starijeg od tri mjeseca | Pribavlja podnositelj zahtjeva |